22岁的小许，本该是精力充沛、身姿挺拔的模样，可近两个月里，他莫名暴瘦20斤，整个人肉眼可见的憔悴。
原来早在3个月前，无明显诱因的恶心、呕吐就缠上了他，每次进食后2-3小时，胃里的食物就会“不听话”地涌上来，左侧腹部跟着胀痛难忍。
在医院检查后，他被确诊为十二指肠淤积症，置入空肠营养管补充营养。原以为能慢慢好转，可情况却越来越糟糕，小许的体重依旧没起色，腹痛、恶心没减轻，左侧腰背部还出现疼痛。
为寻求进一步的治疗，近日，小许转到空军第九八六医院消化内科就诊。医生接诊后发现，小许发病后左侧阴囊经常胀痛不适，结合以往病史和症状，怀疑他左侧肾静脉可能受到压迫，立即安排了全腹CT平扫及增强检查。根据检查结果，小许被确诊为“胡桃夹综合征”和“十二指肠淤积症”。
消化内科主任王钧介绍，十二指肠淤积症又称肠系膜上动脉综合征，是由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小，压迫十二指肠水平部，导致食物通过受阻。常见症状是餐后上腹部绞痛、饱胀、嗳气，还可能有隐痛。进食后2-3小时或夜间容易恶心呕吐。仰卧时症状加重，俯卧、膝胸位或左侧卧位能缓解。这类患者大多体形偏瘦，体重减轻会比较明显，就像小许这样。
展开剩余51%胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征，是指左肾静脉在穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角时受到压迫，导致左肾静脉回流受阻。常见症状：左侧腰腹部疼痛；血尿、蛋白尿；男性患者可能出现左侧阴囊胀痛。这种综合征多见于青春期发育快、体型瘦长的人群，也可能因脊柱过度伸展、肾下垂等情况诱发。
为什么两种病会同时出现？医生表示，十二指肠水平部和左肾静脉，恰好都“住在”腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角里。当这个夹角因为体形偏瘦、体重骤降等原因变窄时，两者就会同时受到压迫，这就是“肠系膜上动脉综合征合并胡桃夹综合征”，它并非偶然，而是“空间拥挤”引发的连锁反应。
医生说，针对这种“双重压迫”，治疗核心是缓解压迫、补充营养、改善症状，分为非手术和手术两种路径。在医生团队的指导下，小许通过心理疏导（缓解焦虑）、体位调整、饮食优化、肠内外营养支持等治疗，体重慢慢回升，腹痛、恶心、失眠、阴囊胀痛等症状逐渐消失。最终，他带着久违的笑容顺利出院。
医生提醒，十二指肠淤积症和胡桃夹综合征都属于“压迫型”疾病，诊断与治疗需要专业医疗人员的精准判断。如果身边有人出现餐后呕吐、腹部疼痛、体重骤降、腰背部不适等类似症状，一定要及时就医，切勿自行判断拖延病情。
西安报业全媒体记者 高瑞
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